【EHS管理】兩會上的“職業病”話題
2009年，全國政協委員倪萍表示愿意做職業病的義務宣傳員；至今年兩會，每年都有不少委員為職業病的防治發聲。
2015年3月3日，兩會開始召開。
全國政協委員、寧波市副市長張明華提交了一份關于《完善職業病預防和保障機制》的提案。其認為：當前預防職業病面臨許多困難。首先是政府部門多頭監管，執法主體不明，預防資金投入不足，造成職業病防治的功能無法得到最大程度發揮。其次，用人單位預防意識淡薄、投入不力、甚至故意不作為。全國政協委員張華榮提出“目前，IT行業、電子制造行業、辦公室白領等群體的新型職業病應該得到重視。”
張華榮認為這個問題很普遍，“現在不重視，可能還看不出多大的問題。可是，再過三四十年，80后、90后步入老年之后，這些疾病將會更加嚴重，到時候再去治療、緩解這些疾病，將成為社會和國家的沉重負擔，不如早些進行預防。”
“頸椎病”、“鼠標手”“視力下降”等白領出現的問題是目前辦公室白領常關注的問題，什么時候這些可以納入職業病目錄享受職業病待遇？
根據《職業病防治法》的職業病定義：“指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病”。從法定意義上講，要想把頸椎病等問題納入職業病防治法，首先要對防治法進行修訂，讓“法”認此病，修正職業病防治法中職業病的定義。其次，《職業病分類與目錄》需要進行修訂，將頸椎病等納入目錄范疇。在此我們來了解一下該目錄的修訂前提。
2013年12月23日，國家衛生計生委、人力資源社會保障部、安全監管總局、全國總工會4部門聯合印發《職業病分類和目錄》。將原來十大類115種修訂為十大類132種。
為什么進行修訂？
近年來，隨著我國經濟快速發展，新技術、新材料、新工藝的廣泛應用，以及新的職業、工種和勞動方式不斷產生，勞動者在職業活動中接觸的職業病危害因素更為多樣、復雜。不少地方、部門和勞動者反映現行《職業病目錄》歷時10余年，已不能完全反映當前職業病現狀，有必要進行適當調整。2011年12月31日，第十一屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議審議通過了《關于修改〈中華人民共和國職業病防治法〉的決定》，其中規定“職業病的分類和目錄由國務院衛生行政部門會同國務院安全生產監督管理部門、勞動保障行政部門制定、調整并發布。工會組織依法對職業病防治工作進行監督，維護勞動者的合法權益”。根據《職業病防治法》的有關規定，為切實保障勞動者健康及其相關權益，國家衛生計生委、國家安全監管總局、人力資源社會保障部和全國總工會聯合對《職業病分類和目錄》進行了調整。
《職業病分類和目錄》是怎樣調整的?
根據《職業病防治法》，2012年1月，國家衛生計生委會同國家安全監管總局、人力資源社會保障部和全國總工會啟動了《職業病分類和目錄》調整工作，成立了調整工作領導小組、工作組和技術組，明確了工作機制、調整原則和職業病遴選原則。技術組在問卷調查、現狀分析以及收集國際組織和其他國家做法的基礎上，召開三次專家會議，提出了基本框架、擬新增的職業病名單及依據。在此基礎上，工作組召開三次工作組會議和一次專家擴大會議，廣泛聽取相關部門和專家意見，于2012年12月7日形成了《職業病分類和目錄(草稿)》。經領導小組全體會議審議通過后，2013年1月14日向各地、各有關部門和社會公開征求意見。2013年3月22日，工作組召開第四次會議重點研究討論各地、各有關部門和社會反映的意見，并深入企業調查研究，充分溝通協商，最后達成共識并聯合印發了《職業病分類和目錄》。
《職業病分類和目錄》調整的原則是什么?
1.堅持以人為本，以維護勞動者健康及其相關權益為宗旨。
2.結合我國職業病防治工作的實際，突出重點職業病種。
3.與我國現階段經濟社會發展水平和工傷保險承受能力相適應。
4.保持《目錄》的連續性和可操作性。
5.建立《目錄》動態調整的工作機制。
6.公開、透明，充分聽取各方面的意見。
職業病的遴選原則是什么?
1.有明確的因果關系或劑量反應關系。
2.有一定數量的暴露人群。
3.有可靠的醫學認定方法。
4.通過限定條件可明確界定職業人群和非職業人群。
5.患者為職業人群，即存在特異性。
目前《職業病分類和目錄》調整，主要涉及到哪些人群?
本次《職業病分類和目錄》調整傾向生產一線作業人員。例如煤炭、冶金、有色金屬、化工、林業、建材、機械加工行業作業人員，另外，還涉及低溫作業人員、醫療衛生人員和人民警察等。
從以上資料可以看出，目前該目錄依然是傾向工礦企業的生產人員，尚未著重關注企事業單位的白領一族；頸椎病等問題的發生具有普遍性，但特異性不夠，因果關系的考證需要明確，暴露人群尚缺少流行病學調查資料，切職業人群和非職業人群不易區分，故要想把頸椎病等問題納入職業病范疇，還需要較長時間的過度。
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