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我國是世界上最大的鞋業(yè)生產(chǎn)國和出口國，年產(chǎn)量達４５億雙，幾乎占到了全世界產(chǎn)量的一半，廣東又是中國鞋業(yè)的重要基地，也是產(chǎn)量最大的省，年產(chǎn)量接近２０億雙。鞋類生產(chǎn)中８０％是膠粘鞋。

　　制鞋企業(yè)的職業(yè)危害最重要來自粘膠。

　　如果粘膠是以苯、正己烷等化合物為溶劑，由于這類化合物極易揮發(fā)，人長期接觸會慢性中毒。

　　苯中毒

　　接觸機會：鞋廠，家具廠，電子廠，啤工，油漆涂料工種

　　主要表現(xiàn)：WBC，全血減少，再障，白血病。出血傾向。

　　治療時間長，容易反復，費用貴。

　　苯作業(yè)

　　行業(yè)舉例：皮革、毛皮及其制品（制鞋、家具、皮革制品等），石油加工業(yè)（三苯生產(chǎn)），化學農(nóng)藥生產(chǎn)，有機化工原料的制造，涂料及顏料制造業(yè)，粘膠劑生產(chǎn)使用，油漆生產(chǎn)使用，家居裝修

　　據(jù)調(diào)查，全國共有制鞋、箱包加工等有毒有害化學品企業(yè)67061家，其中，制鞋企業(yè)占25.7%、家具制造企業(yè)占14.3%、裝飾材料加工企業(yè)占9.5%；

　　職業(yè)性急性苯中毒指勞動者在職業(yè)活動中,短期內(nèi)吸入大劑量苯蒸氣所引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制為主要表現(xiàn)的全身性疾病;

　職業(yè)性慢性苯中毒指勞動者在職業(yè)活動中較長時期接觸苯蒸氣引起的以造血系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)的全身性疾病。

　　苯中毒診斷標準

　　慢性苯中毒的診斷是根據(jù)較長時期密切接觸苯的職業(yè)史，臨床表現(xiàn)主要有造血抑制，亦可有增生異常，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查及現(xiàn)場空氣中苯濃度測定資料，進行綜合分析，并排除其他原因引起的血象改變，方可診斷為慢性苯中毒 。

　　苯對造血系統(tǒng)的損害

　　WBC減少——最敏感，主要是中性粒細胞減少

　　PLT減少——可單獨出現(xiàn)，多數(shù)與白細胞減少共同存在

　　RBC減少——出現(xiàn)較晚，多數(shù)與WBC、PLT減少共同存在

　　患者，女，50歲，因皮下瘀斑7天，出牙血，“月經(jīng)”血不止5天于99年5月1日入院。5天前來“月經(jīng)”，量大，不止，入當?shù)蒯t(yī)院婦科。連續(xù)兩次血像示全血細胞明顯減少，考慮到患者入院前從事家具作業(yè)5個月，急送我院。月經(jīng)及生育史：已婚，育二女，均健，一向月經(jīng)正常，９８年１１月閉經(jīng)。

　　輔助檢查：B超示：子宮肌瘤（兩個），右側(cè)卵巢囊腫，子宮內(nèi)膜增殖癥（厚度2.3CM）。肝、脾不大。

　　血常規(guī)：WBC 0.3x109/L，PLT 12x109/L ，HGB 55g/L，RBC 1.94x1012/L。

　　自我發(fā)現(xiàn)苯中毒

　　慢性苯中毒——消瘦、面色蒼白、易感冒和感染、易流牙血、皮下出血、瘀斑