有皮膚過敏史者 嚴(yán)禁從事三氯乙烯接觸作業(yè)
最近一個(gè)月，東莞接連發(fā)生兩宗因罹患“三氯乙烯藥疹樣皮炎”并導(dǎo)致死亡的病例。8月27日，記者從東莞市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局獲悉，針對(duì)上述情況，全市接下來將啟動(dòng)三氯乙烯職業(yè)病危害專項(xiàng)整治。
電鍍電子行業(yè)清洗崗易患三氯乙烯職業(yè)病
據(jù)安監(jiān)部門通報(bào)，最近一個(gè)月來，位于塘廈鎮(zhèn)、長(zhǎng)安鎮(zhèn)兩家三氯乙烯使用企業(yè)相繼各發(fā)生1名新入職員工罹患“三氯乙烯藥疹樣皮炎”并導(dǎo)致死亡的病例。在長(zhǎng)安廈崗打工的章某便是其中一名受害者。
今年2月，27歲的章某經(jīng)同學(xué)介紹，入職長(zhǎng)安廈崗鑫達(dá)真空鍍膜有限公司。章某每天的工作便是負(fù)責(zé)將三氯乙烯清洗后的五金制品傳遞到超聲波清洗缸里?？稍诠ぷ鲀H僅20多天后，章某的身上逐漸起了皮疹，并出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象。
在請(qǐng)假到附近醫(yī)院?jiǎn)栐\治療未果復(fù)發(fā)后，章力平在廣州武警總隊(duì)醫(yī)院被查出患上了“三氯乙烯藥疹樣皮炎”。此后的幾個(gè)月時(shí)間，盡管在家人的陪同下輾轉(zhuǎn)各地尋醫(yī)問藥，章力平仍舊不見好轉(zhuǎn)。8月17日，年僅27歲的章某，在經(jīng)歷4個(gè)多月的全身潰爛等病痛折磨后，宣告不治。
“三氯乙烯藥疹樣皮炎是我國近年出現(xiàn)的新職業(yè)病，一般企業(yè)、勞動(dòng)者甚至是臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)其認(rèn)知程度普遍不高，一旦發(fā)病，部分過敏反應(yīng)嚴(yán)重者病程進(jìn)展迅速，可因肝、腎、損害和合并感染而死亡。”據(jù)東莞市安監(jiān)局一名相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從致病特征看，三氯乙烯主要經(jīng)呼吸道吸入或者皮膚吸收進(jìn)入人體。
職業(yè)接觸可導(dǎo)致急性三氯乙烯中毒及三氯乙烯藥疹樣皮炎。
前者是短期接觸較大量三氯乙烯所致，在正常防護(hù)條件下發(fā)生的機(jī)會(huì)較低；后者則是個(gè)別人在較短時(shí)期內(nèi)接觸較小量三氯乙烯也可能發(fā)病，是一種以急性皮膚炎癥性反應(yīng)為主要表現(xiàn)全身性變應(yīng)性疾病，臨床上以皮膚損害、發(fā)熱、肝臟損害和淺表淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制屬變態(tài)反應(yīng)。
三氯乙烯常作為金屬去脂劑、干洗劑、溶劑或萃取劑等，廣泛應(yīng)用于五金、電鍍、電子、玩具、印刷等行業(yè)以及作為生產(chǎn)三氯乙烯工廠的產(chǎn)品。發(fā)病常見崗位為電鍍金屬件去污清洗崗和電子行業(yè)線路板清洗崗等。
該負(fù)責(zé)人告訴記者，三氯乙烯由于其溶脂性能好，是當(dāng)前工業(yè)上應(yīng)用較廣的有機(jī)溶劑之一。東莞市中小企業(yè)眾多，不同程度地使用該溶劑。根據(jù)東莞市疾控中心此前發(fā)布的2003年至2012年全市職業(yè)病狀況統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，三氯乙烯中毒占據(jù)職業(yè)中毒總量的4%左右，位列全市引起職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)前五位。
佩戴防護(hù)用具避免皮膚沾染
接下來，市安監(jiān)局?jǐn)M針對(duì)三氯乙烯使用企業(yè)開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，將一直延續(xù)至11月份。8月25日，該局向各鎮(zhèn)街(園區(qū))安全監(jiān)管分局、執(zhí)法監(jiān)管科室及有關(guān)企業(yè)，印發(fā)了《關(guān)于開展三氯乙烯使用企業(yè)職業(yè)病危害專項(xiàng)整治的通知》(以下簡(jiǎn)稱“通知”)。
按照通知要求，各鎮(zhèn)街須認(rèn)真開展摸底排查，落實(shí)企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任。各安監(jiān)分局要督促轄區(qū)內(nèi)可能使用三氯乙烯的五金、電鍍、玩具、印刷等行業(yè)完善各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生管理制度、落實(shí)職業(yè)病防治的主體責(zé)任，做好職業(yè)病防治的專項(xiàng)投入，對(duì)存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行定期職業(yè)病危害因素檢測(cè)，做好接觸職業(yè)病危害因素人員職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
通知明確，對(duì)發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病安全隱患，要責(zé)令企業(yè)限期整改；對(duì)存在危害狀態(tài)可能導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生的，要責(zé)令企業(yè)暫停可能導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生的作業(yè)；對(duì)限期不整改的，要堅(jiān)決給予查處。
與此同時(shí)，有皮膚病、肝病和皮膚過敏史者嚴(yán)禁從事接觸三氯乙烯的作業(yè)；新上崗的員工應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查和職業(yè)危害培訓(xùn)告知，上崗后要嚴(yán)密觀察80天，有過敏表現(xiàn)者，應(yīng)立即調(diào)離崗位，如有皮疹、發(fā)燒等表現(xiàn)，及時(shí)送院處置，并明確報(bào)告其接觸三氯乙烯的情況。使用區(qū)域周圍非直接接觸者如有類似癥狀亦需同樣處理?；颊咧斡蟛坏迷購氖陆佑|三氯乙烯的工作。
通知還要求，接觸較高濃度三氯乙烯員工應(yīng)佩戴活性炭面罩、防化護(hù)目鏡，同時(shí)避免手部直接接觸和皮膚沾染。與此同時(shí)，企業(yè)要健全三氯乙烯使用職業(yè)衛(wèi)生管理措施，在三氯乙烯使用場(chǎng)所醒目位置設(shè)置職業(yè)病危害告知欄和警示標(biāo)識(shí)。
此外，在工藝允許的情況下，相關(guān)企業(yè)應(yīng)盡量使用三氯乙烯替代品。
如何識(shí)別三氯乙烯引起的藥疹樣皮炎？
●知多D
1.有明確的職業(yè)性三氯乙烯接觸史，發(fā)病與接觸濃度間不存在劑量-反應(yīng)關(guān)系，接觸較低濃度三氯乙烯也可發(fā)病；
2.發(fā)病率較低，同工種、同樣工作環(huán)境下僅個(gè)別人發(fā)病；
3.一般情況下經(jīng)過5至40天或更長(zhǎng)潛伏期才發(fā)病，但正常不超過80天；
4.皮損表現(xiàn)為急性皮炎，多呈剝脫性皮炎，常伴有發(fā)熱、肝損害和淺表淋巴結(jié)腫大。 (記者/黃少宏 實(shí)習(xí)生/周采妍)
來源：南方日?qǐng)?bào)
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